随着近年来研究的发展,也由于新版WHO乳腺肿瘤分类的问世,人们对一些原来研究结果、对一些似乎已经公认的结论提出质疑,当然,这些问题目前处在争论之中。
乳腺癌存在癌前病变吗

从正常细胞发展到恶性肿瘤常常需要经过数年到数十年的时间,此期间细胞的结构与功能上发生了一系列改变,这称之为癌变的过程(Malignant transformation)。在漫长的癌变过程中或者说在癌变发生之前,是否存在癌前病变阶段?如果存在癌前病变,它与癌变有什么联系与区别?控制癌前病变的发生发展,能否达到控制肿瘤发生的目的?这些正是当前研究的热点问题之一。
对此问题,多数人的回答是肯定的。多数学者的大量临床观察和基础研究资料仍表明,从正常细胞到癌之间有一个癌前病变阶段,在乳腺中这个阶段的长短取决于致癌因素的强弱和个体的易患性以及病变的种类。因此癌前病变中有的病例可持续一个缓慢的过程,有的可以发生癌变,有的可长期稳定或消退,可能是由于相同的病理形态中有不同的分子类型。
也有学者提出癌前病变实际上应被称为浸润前病变更为贴切,因为只有浸润性癌才足以导致患者生存率下降。而笔者认为癌前病变和浸润前病变是两个不同的概念范畴。






